蛀牙是否可以直接拔掉，需要根据蛀牙的具体情况和严重程度来决定。
1. 早期蛀牙：如果蛀牙只是表面的小洞，可能不需要拔牙。通常，牙医会建议进行补牙治疗。
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2. 中度到重度蛀牙：如果蛀牙已经破坏了牙髓（牙神经），可能需要进行根管治疗。如果根管治疗失败或者蛀牙过于严重，可能需要拔牙。
3. 蛀牙合并感染：如果蛀牙导致了牙髓炎或者牙槽脓肿，可能需要拔牙。
拔牙是一个相对复杂和风险较高的手术，通常不是首选的治疗方法。以下是一些拔牙的潜在风险：
感染：拔牙后可能会发生感染。
出血：拔牙后可能会出现出血。
干槽症：拔牙后牙槽窝可能会出现干燥，需要及时处理。
疼痛：拔牙后可能会感到疼痛，需要适当的止痛措施。
因此，在考虑拔牙之前，最好咨询牙医，评估蛀牙的具体情况，并听取牙医的专业建议。在大多数情况下，牙医会首先尝试通过补牙、根管治疗等方法来修复蛀牙，只有在这些方法无效或蛀牙过于严重时，才会考虑拔牙。
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