徐州成考健康采集表怎么填

徐州成人高考健康采集表填写指南如下：

1. 基本信息：

姓名：填写本人真实姓名。

性别：根据本人性别选择“男”或“女”。

出生日期：填写本人真实出生日期，格式为“年-月-日”。

身份证号：填写本人身份证号码。

民族：根据本人民族选择。

政治面貌：根据本人政治面貌选择。

联系电话：填写本人联系电话。

2. 家庭住址：

现住址：填写本人现居住地址。

户籍所在地：填写本人户籍所在地。

3. 健康状况：

健康状况：根据自身健康状况选择。

疾病史：如有病史，请详细填写，包括疾病名称、发病时间、治疗情况等。

是否有慢性病：如有慢性病，请详细填写。

是否有传染病：如有传染病，请详细填写。

4. 预防接种：

麻疹疫苗接种史：填写本人麻疹疫苗接种情况。

风疹疫苗接种史：填写本人风疹疫苗接种情况。

流感疫苗接种史：填写本人流感疫苗接种情况。

5. 其他信息：

紧急联系人：填写紧急联系人姓名、电话。

特殊要求：如有特殊要求，请在本栏填写。

6. 签字确认：

本人签字：填写本人姓名，并签字确认。

日期：填写填写日期。

填写时请注意以下几点：

所有填写内容必须真实、准确。

填写过程中如有疑问，请咨询相关人员。

表格填写完毕后，请妥善保管。

祝您顺利通过成人高考！

1 本文地址：http://www.zuoseoyh.com/0ftaq7ry.html 转载请注明出处。
2 本站内容除左左网签约编辑原创以外，部分来源网络由互联网用户自发投稿及AIGC生成仅供学习参考。
3 文章观点仅代表原作者本人不代表本站立场，并不完全代表本站赞同其观点和对其真实性负责。
4 文章版权归原作者所有，部分转载文章仅为传播更多信息服务用户，如信息标记有误请联系管理员。
5 本站禁止以任何方式发布转载违法违规相关信息，如发现本站有涉嫌侵权/违规及任何不妥内容，请第一时间联系我们申诉反馈，经核实立即修正或删除。

本站仅提供信息存储空间服务，部分内容不拥有所有权，不承担相关法律责任。