根据2023年的高考录取分数线，贵州省理科424分能否报考医学类院校，需要参考以下几个因素：
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1. 分数线对比：首先需要查看2023年贵州省理科医学类院校的录取分数线。如果424分高于或等于该院校的最低录取分数线，那么理论上是有机会被录取的。
2. 专业选择：医学类院校和专业通常分为本科和专科，不同院校和专业的录取分数线可能有所不同。如果424分可以进入某个医学类院校，但可能只能选择分数线较低的专业。
3. 招生计划：招生计划也会影响录取情况。如果某个医学类专业的招生计划较多，那么424分的考生被录取的可能性会更大。
4. 其他因素：除了分数，考生的高考成绩单、综合素质评价等也可能影响录取结果。
建议您查阅2023年贵州省医学类院校的招生简章，了解具体的录取分数线和招生计划。同时，也可以咨询当地的教育部门或相关院校的招生办公室，获取更准确的信息。
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