在施工过程中，如果设计院出具了变更通知，是否需要打签证（即工程变更单或签证单）取决于具体情况和相关规定。
一般来说，以下情况可能需要打签证：
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1. 设计变更：如果设计院出具的设计变更通知涉及到工程量、施工工艺、工期等方面的重大调整，就需要打签证。
2. 工程量增加或减少：如果变更导致工程量有较大增减，影响合同金额，通常需要打签证。
3. 合同条款变更：如果变更涉及到合同条款的修改，比如付款方式、工程进度等，也需要打签证。
4. 现场条件变化：如果现场条件发生变化，导致施工方案需要调整，也可能需要打签证。
5. 法律法规要求：根据相关法律法规的规定，某些情况下必须打签证。
以下是不需要打签证的情况：
1. 小范围调整：如果变更仅涉及小范围调整，对工程量和合同金额影响不大，可能不需要打签证。
2. 口头协商：在一些情况下，双方可以通过口头协商解决问题，而不必打签证。
3. 紧急情况：在紧急情况下，为了确保工程进度，可以先进行施工，之后再补办签证。
是否需要打签证需要根据实际情况和相关法律法规来确定。在实际操作中，建议与设计院、建设单位、施工单位等相关方进行充分沟通，确保变更的合理性和合法性。
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