全身体格检查报告填写指南：如何准确记录健康信息

全身体格检查是评估个人健康状况的重要手段，一份准确、详细的检查报告对于医生诊断和治疗具有重要意义。以下是一些关于如何填写全身体格检查报告的常见问题及解答，帮助您更好地记录和了解自己的健康状况。

如何填写身高和体重信息？

在身高和体重栏中，应准确记录受检者的实际身高（单位：厘米）和体重（单位：千克）。例如，如果受检者身高为170厘米，体重为65千克，则应填写为“170cm / 65kg”。这些数据对于计算体质指数（BMI）等健康指标至关重要。

血压如何记录？

血压应记录为收缩压/舒张压的数值，单位为毫米汞柱（mmHg）。例如，如果血压测量结果为120/80 mmHg，则应填写为“120/80 mmHg”。如果血压测量值在正常范围内，可以注明“正常血压”；如果血压偏高或偏低，应注明具体数值并建议受检者咨询医生。

心率如何记录？

心率应以每分钟次数（次/分钟）的形式记录。例如，如果心率测量结果为75次/分钟，则应填写为“75次/分钟”。心率异常时，应注明具体数值并建议受检者进一步检查。

视力如何记录？

视力应记录为右眼和左眼的裸眼视力及矫正视力。例如，如果右眼裸眼视力为0.8，矫正视力为1.0，左眼裸眼视力为0.6，矫正视力为0.8，则应填写为“右眼裸眼0.8/矫正1.0，左眼裸眼0.6/矫正0.8”。如需佩戴眼镜，还应注明眼镜度数。

如何记录心电图结果？

心电图结果应简要描述心电图的正常与否。例如，如果心电图显示正常，则填写“心电图正常”；如果心电图显示异常，应详细描述异常情况，如“ST段压低”、“T波倒置”等，并建议受检者进一步检查。

如何填写肝功能、肾功能等实验室检查结果？

实验室检查结果应按照具体项目逐一填写。例如，肝功能检查结果包括ALT、AST、ALP等指标，应分别记录其正常值或异常值。如ALT为35 U/L，AST为25 U/L，ALP为100 U/L，则应填写为“ALT 35 U/L，AST 25 U/L，ALP 100 U/L”。如指标异常，应注明具体数值并建议受检者进一步检查。

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