门诊日志怎么登记

以下是关于门诊日志登记的相关内容：门诊日志是医疗机构对门诊患者基本信息和诊疗情况的记录。登记内容通常包括： -

患者基本信息

：如姓名、性别、年龄、住址、联系电话等，以便在需要时能及时联系到患者。 -

就诊日期和时间

：准确记录患者前来就诊的具体时间。 -

主诉

：患者自述的主要症状和不适。 -

现病史

：对当前症状的详细描述，包括发病时间、症状变化等。 -

既往史

：过去的疾病史、过敏史等。 -

体格检查结果

：记录医生对患者进行的身体检查情况，如体温、血压、心肺听诊等。 -

诊断

：医生对疾病的判断和诊断结果。 -

处理意见

：如开具的药物、治疗方案、建议休息时间等。 -

医生签名

：负责诊治的医生需要签名，以明确责任。登记时应做到：字迹清晰、内容准确、完整无遗漏。同时，要按照规定的格式和顺序进行登记，便于后续的查阅、统计和管理。这样可以为医疗质量控制、疾病监测和流行病学调查等提供重要的资料。

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