14天旅居史行程卡是一种记录个人在14天内旅行和居住历史情况的表格,用于疫情防控和健康监测。以下是填写14天旅居史行程卡的步骤:
1. 个人信息:首先填写个人基本信息,包括姓名、身份证号码、联系方式等。
2. 14天行程记录:
日期:填写从14天前开始,每天的日期。
地点:填写当天停留的主要地点,包括城市、区县等。
活动:简要描述当天的活动,如工作、学习、旅游、探亲访友等。
同行人员:如有同行人员,需填写其姓名和联系方式。
3. 健康状况:
体温:每日填写体温,单位为摄氏度。
症状:如有发热、咳嗽、乏力等症状,需详细描述。
核酸检测结果:如有进行核酸检测,填写检测结果。
4. 其他信息:
接触史:如有接触过确诊或疑似病例,需详细描述。
健康码:填写所在地的健康码状态。
5. 签名确认:填写人签名,确认信息的真实性。
填写时,请确保信息的准确性和完整性。如有疑问,可咨询当地疫情防控部门或通过官方渠道获取帮助。以下是一个示例:
```
姓名:张三
身份证号:110101199003071234
联系方式:13800138000
日期 地点 活动 体温℃ 核酸检测
2022-08-01 北京 工作 36.5 未检测
2022-08-02 北京 旅游 36.7 未检测
2022-08-03 上海 探亲访友 36.6 未检测
...
```
请注意,具体填写内容可能因地区和疫情防控要求有所不同,请以当地官方要求为准。
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