自费没有医保的情况可能由以下几个原因造成：
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1. 参保资格问题：有些人可能因为年龄、职业、居住地等条件不符合参加医保的资格，因此无法参保。
2. 参保意愿：有些人可能由于个人原因，如对医保政策不了解、认为个人健康状况良好不需要医保等，选择不参保。
3. 经济条件：部分人群可能由于经济条件有限，无法承担医保的缴费标准，因此只能选择自费。
4. 政策调整：医保政策在不同地区、不同时间段可能会有所调整，某些人群可能因为政策调整而无法参保。
5. 信息不对称：有些人可能因为对医保政策了解不够，不知道如何参保或者不知道自己有参保资格。
6. 特殊情况：如某些特定疾病或情况可能不在医保范围内，患者只能自费。
自费没有医保的原因是多方面的，需要根据具体情况进行分析。对于有需要的人群，建议积极了解医保政策，争取参保资格，以减轻医疗负担。
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