入院记录和事实不符医生不给改怎么办

介绍

在医疗过程中，入院记录是医生对患者病情进行初步评估和记录的重要文件。然而，由于各种原因，入院记录有时会出现与实际情况不符的情况。当患者发现入院记录存在误差，而医生拒绝修改时，患者可能会感到困惑和无奈。以下是一些常见的问题及解答，帮助您了解自己的权益和应对策略。

问题一：入院记录与事实不符，医生是否有责任修改？

根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，医疗机构和医务人员应当保证病历的准确性和完整性。如果入院记录与事实不符，医生有责任进行核实并修改。患者有权要求医生对记录进行更正。

问题二：如何证明入院记录与事实不符？

患者可以通过以下几种方式证明入院记录与事实不符：

提供原始的医疗记录、检查报告、影像资料等证据。

寻求其他医生或专家的意见，对入院记录进行评估。

向医疗机构或卫生行政部门投诉，要求进行调查。

问题三：如果医生拒绝修改，患者应该怎么办？

如果医生拒绝修改入院记录，患者可以采取以下步骤：

与医生进行沟通，了解其拒绝修改的原因。

如果沟通无效，可以向医疗机构的主管部门反映情况。

必要时，可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的权益。

问题四：修改入院记录需要哪些程序？

修改入院记录的程序通常包括：

患者提出修改申请。

医疗机构组织相关人员对申请进行审核。

如审核通过，由医生在记录上注明修改内容，并签字确认。

患者签字确认修改内容。

问题五：修改入院记录是否影响医疗事故鉴定？

修改入院记录本身不会影响医疗事故的鉴定。医疗事故鉴定主要依据的是医疗行为与患者损害之间的因果关系，以及医疗行为是否存在过错。修改入院记录只是为了确保病历的准确性，不影响鉴定结果。

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