甘肃大病二次报销申请条件标准

甘肃大病二次报销政策解读:申请条件与常见问题解答

甘肃大病二次报销申请条件标准

甘肃省的大病二次报销政策旨在减轻参保人员因重大疾病带来的经济负担。以下是关于甘肃大病二次报销申请条件、标准以及常见问题的详细解答,帮助您更好地了解相关政策。

一、甘肃大病二次报销申请条件

  • 1. 基本条件

    申请大病二次报销的参保人员,需满足以下基本条件:已参加城乡居民基本医疗保险,且在规定时间内缴纳了医疗保险费。

  • 2. 疾病条件

    参保人员所患疾病需符合《甘肃省城乡居民基本医疗保险大病保险病种目录》规定的病种。

  • 3. 医疗费用条件

    参保人员在治疗期间,个人负担的合规医疗费用达到大病保险起付标准。

二、甘肃大病二次报销标准

  • 1. 起付标准

    大病保险起付标准根据当地经济发展水平和医疗费用水平确定,一般为上年度城乡居民人均可支配收入的5%。

  • 2. 报销比例

    参保人员在大病保险起付标准以上,按以下比例报销:1-5万元(含)部分报销60%;5万元以上部分报销70%。

  • 3. 报销限额

    大病保险报销限额为上年度城乡居民人均可支配收入的10倍。

三、甘肃大病二次报销常见问题解答

  • 1. 问题:哪些疾病属于大病保险病种目录?

    大病保险病种目录包括恶性肿瘤、严重精神障碍、器官移植、尿毒症、重型再生障碍性贫血等20种疾病。

  • 2. 问题:如何申请大病二次报销?

    参保人员需向参保地医疗保险经办机构提交申请,并提供相关证明材料,如诊断证明、医疗费用发票等。

  • 3. 问题:报销金额如何计算?

    报销金额=(个人负担的合规医疗费用-起付标准)×报销比例。

  • 4. 问题:报销期限是多久?

    参保人员应在治疗结束后3个月内申请报销,逾期不予受理。

  • 5. 问题:报销金额能否累计计算?

    报销金额不能累计计算,每个年度的报销金额以当年报销限额为上限。

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