高血压的危险分层是根据患者的血压水平、有无心血管危险因素以及有无靶器官损害或临床并发症来进行的。以下是中国高血压防治指南中推荐的分层标准:
1. 血压水平分层:
正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg
高血压前期:收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg
1级高血压(轻度):收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg
2级高血压(中度):收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg
3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg
2. 心血管危险因素分层:
无危险因素:无吸烟、无糖尿病、无高脂血症、无肥胖、无早发心血管病家族史
1个危险因素:吸烟、糖尿病、高脂血症、肥胖、早发心血管病家族史
2个或2个以上危险因素:2个或以上上述危险因素
3. 靶器官损害分层:
无靶器官损害:无左心室肥厚、无动脉粥样硬化、无眼底改变、无肾功能不全
有靶器官损害:有左心室肥厚、有动脉粥样硬化、有眼底改变、有肾功能不全
4. 临床并发症分层:
无并发症:无心肌梗死、无心力衰竭、无脑卒中、无肾功能不全、无糖尿病肾病
有并发症:有上述任一并发症
根据上述分层,高血压患者可以分为低危、中危、高危和很高危四个等级。医生会根据患者的具体情况,综合评估后确定其危险分层,并据此制定相应的治疗和管理方案。
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