空腹血糖6.5 mmol/L属于糖尿病前期（即糖尿病前期糖尿病风险增高阶段），这个阶段的血糖水平虽然高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L）。
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对于空腹血糖6.5 mmol/L的情况，是否需要服用二甲双胍，需要根据以下因素综合考虑：
1. 血糖水平：除了空腹血糖，还需要考虑餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，全面评估血糖控制情况。
2. 生活方式调整：在饮食和运动方面是否已经采取了积极的干预措施，如合理膳食、增加运动量等。
3. 其他健康状况：是否存在心血管疾病、肾脏疾病等可能影响血糖控制的疾病。
4. 家族史和遗传因素：是否有糖尿病家族史。
5. 医生建议：最终的决定需要依据医生的评估和建议。
一般情况下，如果通过生活方式的调整能够使血糖水平稳定在正常范围内，可能不需要立即服用二甲双胍。但如果血糖控制困难，或者存在其他糖尿病风险因素，医生可能会建议开始服用二甲双胍。
建议您咨询专业的医生，根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。
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