医保中的大额扣减是指，当参保人在一个结算周期内，累计医疗费用超过医保起付线后，医保基金对超过起付线部分费用按照一定比例报销，而参保人个人需要承担的部分。这部分个人承担的费用，如果超过了个人年度累计自负限额，就可以进行大额扣减。
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具体来说，以下是一些关键点：
1. 起付线：这是医保报销的门槛，即个人在一个结算周期内需要自付的医疗费用达到一定金额后，医保才开始按比例报销。
2. 报销比例：超过起付线后，医保对超过部分按照一定比例进行报销。
3. 个人年度累计自负限额：这是医保政策设定的一个年度最高自付限额，即在一个年度内，个人最多需要承担的医疗费用。
4. 大额扣减：当个人在一个结算周期内，自付的医疗费用超过个人年度累计自负限额时，超出部分可以享受大额扣减。也就是说，这部分超出费用不再计入个人年度累计自负限额内，由医保基金全额报销。
大额扣减的设置，旨在减轻参保人在高额医疗费用面前的经济负担，提高医疗保障的公平性和可持续性。
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