医保中的大额扣减，通常是指在一个医保年度内，参保人员个人账户累计支付了一定数额的医疗费用后，超过这个数额的部分，由医保基金按照一定的比例进行支付，同时个人账户中的资金也会相应地被扣除一部分。
具体来说，有以下几点含义：
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1. 个人账户累计支付额：这是指在一个医保年度内，参保人员个人账户已经支付的医疗费用总额。
2. 大额扣减：当个人账户累计支付的医疗费用达到一定数额后，超过这个数额的部分，医保基金会按照一定的比例进行支付，同时个人账户中的资金也会被扣除相应的金额。
3. 比例支付：医保基金支付的比例可能因地区和医保政策的不同而有所差异。
4. 年度限额：通常情况下，医保都有一个年度最高支付限额，超过这个限额的部分，可能需要参保人员自行承担。
例如，假设一个地区的医保政策规定，个人账户累计支付额达到5万元后，超过5万元的部分，医保基金按照80%的比例进行支付，个人账户中的资金则会被扣除相应的金额。
大额扣减的具体规定和标准因地区和医保政策的不同而有所差异，参保人员应咨询当地的医保部门或查看相关政策文件以获取详细信息。
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