陕西医保卡在山东使用是有一定条件的。根据国家医保政策，跨省异地就医直接结算政策允许符合条件的参保人员，在跨省异地就医定点医疗机构就医时，可以使用医保卡进行结算。
具体来说，以下情况可以实现在山东使用陕西医保卡：
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1. 异地安置退休人员：在异地长期居住的退休人员，可以在居住地选择医保定点医疗机构就医，并使用医保卡结算。
2. 异地长期居住人员：因工作、生活等原因在异地长期居住的人员，可以在居住地选择医保定点医疗机构就医，并使用医保卡结算。
3. 异地转诊人员：因病情需要转诊到异地定点医疗机构就医的人员，在办理转诊手续后，可以在异地定点医疗机构使用医保卡结算。
4. 急诊人员：在异地突发疾病需要急诊的人员，可以使用医保卡结算。
但是，需要注意的是：
必须在医保系统进行了跨省异地就医备案。
就医的医疗机构必须是医保定点医疗机构。
结算时需携带有效的医保卡和身份证。
如果您需要详细了解具体操作流程和条件，建议咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最准确的信息。
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